Игра на фортепиано для начинающих

Игра на фортепиано для начинающих

Судя по количеству запросов игра на фортепиано для начинающих обретает невиданную ранее популярность. Один из важных моментов, о котором спрашивает каждый второй потенциальный музыкант, возможно ли обучиться игре на инструменте во взрослом возрасте, и можно ли научиться самому. Научиться можно в любом возрасте.

Это как учиться водить автомобиль, только клавиш на панели будет в несколько раз больше. Самостоятельно в современном мире можно сделать что угодно. Однако, прогресс будет заметен в разы быстрее, если заниматься в музыкальной школе «Виртуозы».

Игра на фортепиано требует мотивации, ежедневных упражнений, смелости ошибаться и настойчивости.

Дизентерия у детей: болезнь "грязных рук"

Краткое содержание и ссылки по теме

Что такое дизентерия?

Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся диспепсическими расстройствами (поносом, рвотой, обезвоживанием), преимущественными признаками поражения толстой кишки и общей интоксикации организма.

Источник фото: www.clinicaltrials.army.mil

Историческая справка

Дизентерия получила свое название благодаря Гиппократу – эта болезнь известна людям с глубокой древности. В средние века эпидемии дизентерии следовали одна за другой. А ее возбудителя впервые выделил врач Федор Лёш только в 1875 году. Он описал дизентерийную амебу–простейшее, которое вызывает амебиаз, или амебную дизентерию.

В 1891 году стало известно о бактериальной природе дизентерии, российский судебный медик и микробиолог Григорьев описал ее возбудителя – дизентерийную палочку. Вскоре эти бактерии были изучены японским врачом и микробиологом Киёси Шига и получили название палочек Григорьева–Шига. Называют их еще шигеллами.

Впоследствии были выделены еще несколько подвидов шигелл: Флекснера, Бойда и Зонне.

Долгое время из-за специфической симптоматики дизентерию в народе называли «кровавым поносом».

Пути заражения

Амебиаз встречается только в странах с жарким климатом. В наших широтах распространена бактериальная инфекция.

В большинстве случаев дизентерией ребенок заражается контактно-бытовым путем (фекально-оральным) – через немытые руки, инфицированные игрушки, посуду, белье, дверные ручки, различные предметы обихода. Переносчиком шигелл может быть как заболевший человек, так и здоровый бактерионоситель. Встречаются случаи скрытой формы дизентерии, когда человек, не подозревающий о своей болезни, заражает окружающих.

Реже, но тоже довольно часто встречается пищевое инфицирование дизентерийной палочкой — через зараженные продукты питания или воду. Механическими переносчиками дизентерии часто бывают мухи.

Чаще всего заболевают дизентерией дети 2 – 7 лет. Ведь малыши познают мир через прикосновения и любят все тащить в рот, а детки постарше не очень жалуют мытье рук.

Пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с увеличением потребления фруктов и овощей, купанием в загрязненных стоками водоемах, а также сезоном туристических поездок.

Как узнать дизентерию: симптомы, инкубационный период

Инкубационный период у дизентерии составляет от нескольких часов до недели, но чаще всего – 2-3 дня.

Начало заболевания острое и проявляется такими симптомами:

• неспецифические признаки интоксикации – слабость, недомогание, разбитость;
• резкое снижение аппетита;
• повышение температуры (в зависимости от тяжести течения – от субфебрильной (37,1 – 37,2 °C) до 39 °C и выше);
• частый жидкий стул с зеленью, примесью слизи и прожилками крови. Сначала он носит каловый характер, потом скудеет. Может выделяться только слизь с кровью, а дефекация принимает характер «ректального плевка»;
• может возникнуть однократная или повторяющаяся рвота. Чаще этот симптом проявляется вследствие пищевого заражения;
• схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией и во время нее (маленькие дети при этом плачут, лицо их краснеет);
• живот ребенка втянут;
• язык обложен серовато-белым налетом;
• при пальпации доктор определит болезненность и спазм сигмовидной кишки.

Первые признаки дизентерии могут значительно отличаться в зависимости от степени ее тяжести (легкой, среднетяжелой или тяжелой). Существенно отличаются и симптомы дизентерии у детей разного возраста.

У детей раннего возраста (1-3 года) может наблюдаться такая симптоматика:

• колитический синдром выражен слабо и сочетается с синдромом диспепсии. Стул сохраняет каловый характер, может содержать остатки непереваренной пищи, слизи и крови. Часто имеет зеленый оттенок;
• плач и беспокойство во время дефекации;
• вздутие живота (в отличие от детей старшего возраста, у которых живот втягивается);
• расслабление заднего прохода.

У малышей грудного возраста дизентерия возникает довольно редко, но протекает тяжело с развитием воспаления подвздошной кишки, характеризующимся:

• высокой температурой;
• непрекращающейся рвотой;
• метеоризмом;
• резкой потерей массы тела;
• частым жидким обильным стулом, что приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Обычно такое тяжелое течение связано со смешанным инфицированием, сочетанием дизентерии с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией.

Диагностика дизентерии

При постановке диагноза доктор будет учитывать следующие критерии:

1. Клинические признаки болезни.
2. Общую эпидемиологическую ситуацию.
3. Результаты лабораторных исследований: копрограммы и ректороманоскопии.

Самым точным подтверждением диагноза считается высевание шигелл и наличие специфических иммунологических сдвигов в организме.

Лечение дизентерии

При любой форме и тяжести течения лечение дизентерии у ребенка должен производить врач. Производится оно комплексно, а его методы подбираются строго индивидуально. Как правило, при легких формах малыша можно оставить в домашних условиях, а вот среднетяжелые и тяжелые формы дизентерии нужно лечить в стационаре.

Общими для лечения всех форм дизентерии являются следующие методы:

1. Соблюдение строгого постельного режима в первые дни болезни.
2. Диета, назначенная врачом (в зависимости от возраста ребенка). Младенцев, находящихся исключительно на естественном вскармливании, нужно продолжать кормить грудью. А вот малышам-«искусственникам», детям раннего и старшего возраста придется изменить и состав пищи, и ее количество.
3. Назначение энтеросорбентов: энтеросгеля, активированного угля, полифепама, энтеродеза, смекты.
4. Проведение регидратации (отпаивания). Если ребенок не в состоянии пить, жидкость вводится внутривенно в виде специальных растворов.
5. Ферментотерапия. На протяжении 2–3 недель ребенку нужно принимать панкреатин, крон, панзинорм, фестал, мезим форте.
6. Для снижения болевого синдрома используют но-шпу, папаверин.
7. В целях профилактики и лечения дисбактериоза применяют пробиотики.
8. Хорошо помогают при дизентерии лекарственные травы: тысячелистник, календула, ромашка, шалфей.

Антибиотики назначаются только при лечении острых среднетяжелых и тяжелых форм дизентерии. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от высеянного возбудителя.

Осложнения и хроническое течение дизентерии

У детей осложнения, вызванные непосредственно шигеллой, встречаются редко. Это обычно:

• кишечные кровотечения;
• прободение кишечника;
• перитонит;
• образование рубцов или сращения;
• периколиты.

Осложнения дизентерии у детей, непосредственная связь которых с ее возбудителем не установлена:

• артриты;
• невриты;
• ириты, иридоциклиты;
• энцефалиты.

Чаще встречаются осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции:

• пневмония;
• стоматиты;
• пиодермия;
• отит.

Все формы дизентерии, вне зависимости от тяжести, могут перетекать в хроническую, длительностью более 3-4 месяцев.

Чаще всего такое случается, если ребенок ослаблен, реактивность его организма снижена, он страдает гипотрофией или рахитом. Одной из распространенных причин является также инвазия глистами и простейшими, а также очаги хронического воспаления в организме.

Часто причиной хронической формы дизентерии становится повторное, многократное инфицирование шигеллами.

При хроническом течении слизистая толстой кишки полностью не восстанавливается, поэтому у малыша диарея носит постоянный характер. При нормальной температуре тела ребенок вялый, слабый, жалуется на боли в животе. Аппетит у него понижен. Стул при сохранении калового характера остается жидким или полужидким, временами в нем появляется слизь и прожилки крови.

Длительные кишечные расстройства опасны тем, что могут вызвать, кроме поражения самого кишечника, еще и ферментативные изменения в желудке и поджелудочной железе.

Они ослабляют и истощают организм малыша, приводят к необратимым нарушениям обмена веществ, анемии, гиповитаминозам.

Профилактические меры

Специфических методов профилактики дизентерии не существует. Чтобы избежать инфицирования, всей семье следует неуклонно соблюдать правила личной гигиены.

Приучайте ребенка с самого раннего возраста мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прогулки. Следите за качеством пищи для детей и ее сохранностью, особенно в жаркое время года. Обязательна тщательная уборка помещения, в котором находится заболевший ребенок. Его посуду и постельное белье необходимо кипятить.

Если ребенок находится на стационарном лечении, то его выписка производится не ранее 3-го дня после исчезновения клинических симптомов дизентерии и однократного отрицательного лабораторного результата. В случае, если малыш посещает дошкольное или школьное учреждение, то таких отрицательных результатов должно быть не менее двух.

После выздоровления малыш будет находиться под диспансерным наблюдением участкового педиатра в течение 1 месяца, а в случае хронического протекания инфекции – на протяжении 3-х месяцев.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Каждый преподаватель, чей участник стал победителем, и те преподаватели, которые заявили к участию 3 и более учеников, получают благодарственную грамоту в печатном виде.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 71697 выдано 30.11.2017 г. Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Категория 0+.

Портал Всероссийского социального проекта «Страна талантов». Учредитель: АНО ДО «Страна талантов». Главный редактор: Черняев Е.В.