ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНДИКАТОРНЫХ ПОЛОСОК СТЕРИЛАН

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Полосы индикаторные «Стерилан» предназначены для контроля соблюдения режима воздушной стерилизации как внутри так и снаружи упаковки (боксов и т.д.) стерилизуемых изделий.

Таблица 1.Температура, время использования и класс индикаторов контроля воздушной и паровой стерилизации.

Температура, 0 С

Место расположения индикатора

* Примечание: 4 класс — многопараметрические индикаторы, 5 класс — интегрирующие индикаторы
Полосы «Стерилан» являются изделиями одноразового применения.

2. СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ

Объект применения: воздушные медицинские стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

3. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

3.1. Внутренние индикаторы
Полосы вкладывают внутрь упаковок (боксов), с изделиями что стерилизуются.
3.2. Индикаторы наружного применения
Закрепляют индикаторным слоем наружу с внешней стороны упаковок с изделиями, стерилизуются с помощью канцелярской скрепки или размещают в стеклянном флаконе, отверстие которого затыкают ватой, Флаконы размещают на расстоянии не менее 5 см от стенок стерилизационной камеры (сухожарового шкафа).

4. ДОЗИРОВКА И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

4.1. Внутренние индикаторы
4.1.1.Количество полос, закладывается в стерилизатор зависит от количества упаковок изделий стерилизуются.
В каждую упаковку закладывают не менее одной полосы. Полосу вкладывают в стеклянный флакон, пробирку или бумажную обертку и размещают в толще изделий стерилизуются.
4.1.2. После окончания стерилизации цвет индикаторного слоя полосы должна совпадать с Цветом эталона или быть темнее его.
4.2. Внешние индикаторы
4.2.1.В зависимости от объема стерилизаторы закладывают количество индикаторных.

Таблица 2. Количество индикаторов, закладывающихся в стерилизатор

Химический метод приобрел наибольшую популярность среди остальных методов контроля стерилизации, прежде всего благодаря доступности и простоте использования химиндикаторов. Он базируется на изменении цвета химического индикатора на тест-полоске после стерилизации.

Химиндикаторы применяют для оценки качества проведения паровой, воздушной, газовой и радиационной стерилизации. Стоит отметить, что на практике медицинские учреждения и салоны красоты отдают предпочтение первым двум методам стерилизации.

В целом же, их использование позволяет оценить такие важные параметры:

• При воздушной стерилизации — максимальная температура, время;
• При паровой — температура, время, насыщенность пара;
• При газовой — температура, время, влажность, концентрация вещества (оксида этилена, формальдегида).

Суть применения химических индикаторов контроля базируется на определении этих критических параметров.

Виды химических индикаторов

Применение химиндикаторов является экспресс-методом, позволяющим своевременно контролировать соблюдение важных параметров стерилизации. Согласно ГОСТу ISO 11140-1-2001 все химиндикаторы делят на шесть классов.

Индикаторы процесса

Индикаторы процесса (1 класс)— это так называемые «свидетели» процесса. Эти химиндикаторы реагируют только на один параметр — на достижение максимальной температуры в стерилизаторе. Химиндикаторы первого класса прикрепляют на пакет или коробку для стерилизации для свидетельствования того факта, что эта упаковка с инструментами прошла стерилизацию. Таким образом, изменение цвета этих химиндикаторов позволяет дифференцировать простерилизованную упаковку с инструментами от нестерилизованной. Однако с помощью химиндикаторов первого класса невозможно оценить качество стерилизации, поскольку не учитывается другая важная характеристика — время воздействия.

Индикаторы для специальных испытаний

Ко 2-му классу относят индикаторы для специальных испытаний, которые используют, например, для теста Бови-Дика. Упомянутый тест по сути не оценивает качество стерилизации. Однако он позволяет оценить исправность парового стерилизатора и в частности работу его вакуумной системы. Если говорить конкретнее — тест Бови-Дика позволяет оценить удаляет ли автоклав необходимое количество воздуха до введения пара, что, в конечном счете, влияет на качество стерилизации. Для теста используют специальный лист бумаги с химиндикатором, нанесенным в виде фигурного рисунка, который реагирует на влагу. При правильно проведенной стерилизации рисунок полностью меняет цвет. Если рисунок лишь частично изменил цвет, это говорит о том, что автоклав поломан.

Однопеременные индикаторы

К 3-му классу относят однопеременные индикаторы. Как можно понять из названия с их помощью возможно оценить лишь один параметр стерилизации. Зачастую оценивается максимальная температура, но отсутствуют данные о времени ее воздействия. Примером можно назвать тест-полоску из бумаги с нанесенной на нее индикаторной краской. При достижении максимальной температуры в стерилизаторе термоиндикатор меняет цвет.

Многопеременные индикаторы

К 4-му классу относят многопеременные индикаторы. Их используют для контроля качества нескольких параметров стерилизационного цикла — температуры и времени. Принцип индикаторов остается все тем же: это бумажные полоски с нанесенной химиндикаторной краской. Однако краска меняет цвет не сразу же при достижении максимальной температуры, а за определенное время ее воздействия. Поэтому тест-полоски обозначаются двумя цифрами, к примеру, 180/60, что означает нормативные параметры стерилизации в сухожаровом шкафу.

Интегрирующие индикаторы

К 5-му классу относят интегрирующие индикаторы. Они предназначены для реагирования на все параметры, и поэтому цвет их меняется только при достижении всех параметров стерилизационного цикла нормативным значениям. Например, в автоклаве при температуре 132°С изменится цвет только спустя три минуты.

Кроме того, интегрирующие индикаторы фактически соответствуют биотестам. Однако в отличие от биотестов интегрирующие дают представление о качестве стерилизации сразу же и нет необходимости в дальнейшем лабораторном исследовании биотестов.

Индикаторы-эмуляторы

К 6-му классу относят индикаторы-эмуляторы. Это контрольные химические индикаторы, созданные для реагирования на все параметры при особых стерилизационных режимах. Являются наиболее точными и современными химиндикаторами.

Как использовать химиндикаторы?

«Как часто нужно использовать химические индикаторы стерилизации?» — таким вопросом часто задаются руководители учреждений. Ответ на этот вопрос очень простой — использовать индикаторы необходимо при каждой закладке инструментов в стерилизатор. Только постоянное осуществление контроля качества стерилизации позволит вовремя выявить поломку стерилизатора или неправильное проведение стерилизации сотрудником, а затем оперативно решить проблему.

При каждой закладке инструментов одноразовые химические индикаторы помещают в автоклав по контрольным точкам: в нижней и верхней части автоклава, а также в центре стерилизационных коробок (пакетов), расположенных на разных уровнях.

Необходимое количество химиндикаторов определяют, исходя из размеров автоклава:

• При объеме автоклава до 100 см3 — химиндикаторы размещают в 5 контрольных точках;
• При объеме 100-750 см3 — химиндикаторы размещают в 11 контрольных точках;
• При объеме свыше 750 см3 — химиндикаторы размещают в 13 контрольных точках.

В сухожаровой шкаф химиндикаторы укладывают в контрольных точках по типу конверта: в центре стерилизатора, в нижней части стерилизатора по углам, в верхней части стерилизатора по углам.

• При объеме сухожарового шкафа до 80 см3 — химиндикаторы размещают в 5 контрольных точках;
• При объеме однокамерного сухожарового шкафа свыше 80 см3 — химиндикаторы размещают в 15 контрольных точках;
• При объеме двухкамерного сухожарового шкафа свыше 80 см3 — химиндикаторы размещают в 30 контрольных точках.

После проведения контроля качества стерилизации результаты обязательно записываются в журнал работы стерилизатора.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать сухожаровой шкаф с другими видами стерилизаторов, то у этого устройства есть ряд неоспоримых преимуществ:

1. Обработке подвергается абсолютно вся поверхность инструмента, включая ручки.
2. Металл не подвергается коррозии, так как обработка происходит при помощи сухого воздуха.
3. Внутри камеры температура распределяется равномерно. Также можно плавно ее регулировать.
4. Экономный расход электроэнергии и сравнительно невысокая стоимость.
5. Не требует специального ухода.

Но кроме преимуществ, у этого устройства есть и некоторые недостатки:

1. Процесс стерилизации довольно долгий.
2. Для обеспечения нормальной циркуляции воздуха нужно соблюдать рекомендации по загрузке инструмента.
3. Можно использовать только для металла, стекла и керамики.

Инструкция по применению сухожара

Сухожаровый шкаф должен использоваться в соответствии с инструкцией, поэтому нужно обязательно с ней ознакомиться перед первым использованием. В зависимости от модели правила эксплуатации могут немного отличаться, но в целом они выглядят так:

нанесите на крафт-пакет дату и время обработки, информацию об инструментах, данные ответственного лица (если стерилизация производится в салоне). Затем поместите в пакет инструменты. Подписывайте пакет до упаковки инструментов иначе существует вероятность его повреждения;

разогрейте сухожар до 180С;

разместите в нем пакеты. Не перегружайте сухожар. В противном случае воздух будет плохо циркулировать и стерилизация пройдет некачественно;

закройте дверцу (крышку), установите температурный режим, длительность;

дождитесь окончания обработки. Большинство сухожаров издают сигнал при завершении цикла;

достаньте пакеты, но не открывайте;

проверьте цвет индикатора на крафт-пакете. Если он изменил цвет — значит процедура прошла успешно;

если цвет остался прежним, повторите процедуру.

Важно! Перед стерилизацией необходимо провести дезинфекцию инструментов в специальном растворе. После проведения дезинфекции инструменты промывают проточной водой с использованием щетки. Затем с помощью специального реагента проводят тест на наличие скрытой крови. Если тест прошел успешно, то инструменты просушивают и только после этого переходят к стерилизации.

Сухожаровой стерилизатор SM-360B 1800 мл 300 Вт

Сухожар SM-360B — это мощный и надежный сухожаровой шкаф стерилизатор, предназначен для стерилизации металлических и термостойких инструментов.

Сухожаровой стерилизатор SM-360B используется для стерилизации сухим горячим воздухом металлических медицинских, маникюрных, педикюрных, косметологических инструментов и насадок в крафт-пакете, а также стеклянной посуды (с отметкой 200+ °С).

Сухожаровой шкаф SM-360B

Корпус сухожарового шкафа сделан из нержавеющего металла. По бокам расположены удобные деревянные ручки. Пластмассовая ручка на крышке не нагревается, с ее помощью можно смело открывать сухожар после работы. Снизу есть прорезиненные ножки, благодаря чему стерилизатор устойчив, не скользит, не нагревает поверхность под собой.

Внутри крышка и стенки сухожара SM-360B зеркальные. Нержавеющая металлическая подставка для инструментов тоже зеркальная.

Сухожар оснащен удобным дисплеем с простым и понятным управлением.

Сухожар для стерилизации инструментов SM-360B

Сухожаровой шкаф SM-360В оснащен всеми необходимыми функциями для качественной стерилизации:

1. Таймер + лампочка-индикатор работы таймера. Таймер позволит контролировать время стерилизации, которое определяется в зависимости от степени загрязнения и материала, из которого изготовлен инструмент. Доступны такие временные режимы: от 0 до 90 минут. Когда время стерилизации окончено, таймер сообщит об этом звуковым сигналом.
2. Регулятор температуры + лампочка-индикатор работы. С помощью регулятора температуры станет возможным настроить необходимый температурный режим для стерилизации. Температура определяется в зависимости от материала инструмента. Доступный температурный режим: от 0 до 200°C.
3. Табло таймера и температуры позволяет следить за оставшимся временем и установленной температурой стерилизации.
4. Сухожар SM-360T имеет удобное кнопочное управление.

Стерилизатор довольно прост в работе.

Стерилизатор с дисплеем и регулировкой температуры

Инструкция по использованию:

1. Для начала работы подключите сухожар к розетке в помощью сетевого шнура. Он оснащен евровилкой, так что вам не понадобятся какие-либо переходники.
2. Нажмите на кнопку включения. Она сенсорная, работает от малейшего касания.
3. С помощью регулятора выставьте нужное количество температуры. Вращая регулятор по часовой стрелке вы увеличите температуру, вращая против часовой стрелки — уменьшите. Когда на цифровом дисплее будет нужная температура, нажмите на регулятор, как на кнопку.
4. Для установки нужного времени проделайте действия, описанные в пункте 3. Рекомендуемые настройки, при которых убивается большинство микробов: 15 минут 125 градусов.
5. Когда температура и время установлены, сухожар готов к работе. Нажмите на кнопку включения. Под цифровыми табло температуры и таймера засветятся красным цветом индикаторы работы. Сухожар начнет греться, температура на табло будет увеличиваться, пока не достигнет установленной ранее. Табло таймера покажет оставшееся время.
6. Если вам понадобится приостановить работу сухожара, нажмите на кнопку «PAUSE».
7. По завершению работы сухожар издаст звуковой сигнал.
8. Внимание! Не прикасайтесь к корпусу сухожара, он горячий! Перемещать сухожаровой шкаф можно взявшись за деревянные ручки по бокам. Открывать крышку нужно с помощью пластмассовой ручки сверху.
9. Подставку для инструментов можно вынуть воспользовавшись металлическими кольцами, которые идут в комплекте. Для этого подцепите кольцами выступающие края металлической подставки и аккуратно выньте ее из сухожара.
10. Выключите стерилизатор нажав соответствующую кнопку.

Предметы стерилизуют предварительно поместив их в крафт-пакеты, которые вы также можете приобрести у нас в магазине: уточняйте у менеджера.

Комплектация сухожара SM-360B

Комплектация сухожарового шкафа SM-360B:

• Сухожаровой шкаф
• Подставка для инструментов
• Два кольца для того, чтобы вынимать горячую подставку
• Два сетевых предохранителя
• Сетевой шнур
• Инструкция
• Гарантийный талон

Бережная упаковка сухожарового шкафа предотвращает механические повреждения во время транспортировки.

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.

В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.

Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.

Этап №1. Дезинфекция.

Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.

Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).

Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.

Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.

Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.

Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.

Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.

Этап №2. Предстерилизационная очистка.

На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.​

Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.

А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.

Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.

После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.

Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!

Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.

Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.

Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:

• Наденьте защитные перчатки;
• Разберите наконечник на составляющие;
• Протрите поверхности всех элементов салфеткой;
• Дополнительно промойте иглы для подачи физраствора под проточной водой с использованием иголочки, которая поставляется в комплекте с наконечником – так вы основательно удалите остатки физраствора из системы.

По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.

Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.

Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.

Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.

Этап №3. Упаковка.

Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.

Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.

Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).

Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:

• Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
• Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
• Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
• Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
• Извлеките пакет из машины.

По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.

Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.

Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.

Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.

Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.

Этап №4. Автоклавирование.

Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.

Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:

• Поместите лотки с изделиями на поддоны в аппарат;
• Выберите температурный режим и программу;
• Подтвердите выбор – далее автоклав выполнит весь цикл стерилизации автоматически.

После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.

Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:

По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.

Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.

Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:

• всегда раскладывайте пакеты на лотке бумагой вверх;
• следите, чтобы пакеты не перекрывали друг друга, а свободно располагались на лотке;
• между пакетами должно быть небольшое расстояние для беспрепятственной циркуляции пара.

После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.